التصنيف: طب وصحة

——————————————————————————–

فرقعةالرقبة خطر مميت

——————————————————————————–

”طقطقة” الرقبة.. تزيد من خطر الجلطة الدماغية إذا شعرت بألم في الرقبة فان عليك التفكير مرتين قبل أن تقوم بطقطقتها لان العلاج عن طريق حركة الحبل الشوكي كما يسميها أخصائيو العلاج الطبيعي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ويمكن أن يكون الخطر بشكل عام ضئيل جدا ولكن الصلة بين الجلطة الدماغية وطقطقة الرقبة آمر حقيقي وذلك حسبما يقول أخصائي الأعصاب ويد سميث الذي يعمل مديرا لوحدة الأعصاب والأوعية الدموية في جامعة كاليفورنيا بمدينة سان فرانسيسكو . قال سميث " يعتقد بعض أطباء الأعصاب أن أخصائيي العلاج الطبيعي يتسببون في الكثير من الجلطات الدماغية بشكل خطرا ضئيلا جدا. أنا لا اعتقد أن الأمر بهذه الضآلة التي لا تدعم الحاجة لإخبار المريض، أن العواقب التي تنجم عن الجلطة الدماغية قد تكون وخيمة ولذا ينبغي على الناس أن يكونوا مدركين لحقيقة أن ثني الحبل الشوكي يزيد من خطر الإصابة بالجلطة الدماغية وإن على أي شخص يقوم بمثل هذا الإجراء أن يخبر مرضاه ذلك الخطر ". إن من أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بالجلطة الدماغية قبل سن ال 45 شيء يسمى تمزق إحدى شرياني الرقبة اللذين يرتبطان بالدماغ. فإذا تمزق إحدى هذين الشريانين، يتعرض الغشاء المبطن لهما إلى نزيف يؤدي بدوره إلى جلطة دموية تستطيع الدخول بسهولة إلى الدماغ محدثة جلطة مميتة. وفي دراسات سابقة أجريت في كندا جرت مقارنة بين السجلات الخاصة بالجلطات الدماغية والسجلات الطبية الأخرى وتبين من هذه المقارنة أن الجلطات بين الشباب كانت على صلة وثيقة بزيارات قاموا بها إلى عيادات الطب الطبيعي. وبدوره يتطلع سميث إلى مزيد من الدلائل حول العلاقة بين الحالين . بحث فريق في حالات عدد من المرضى تحت الستين من العمر في الفترة بين عامي 1995 – 2022 وقام الفريق بزيارة مركزين طبيين كبيرين للاطلاع على حالات تمزق في الرقبة لدى بعض المرضى مما أدى إلى جلطات دماغية أو حالات أخرى تشبه الجلطة الدماغية وتسمى نوبات من الاسكيمية المؤقتة .(فقر الدم الموضعي). وجد الباحثون في المركزين 151 من هؤلاء المرضى كان 51 منهم مستبعدين للاشتراك في الدراسة حيث تمت المقارنة بينهم وبين 100 آخرين في نفس العمر كانت أسباب الجلطة الدماغية لديهم غير ناجمة عن تمزق شرياني وتعد توجيه عدد من الأسئلة إلى المشتركين في الدراسة بما في ذلك ما إذا شعروا بألم في الرأس أو الرقبة قبل 30 يوما من الإصابة وما إذا خضعوا لعلاج طبيعي في الرقبة خلال الفترة. قال سبعة مرضى من بين ال51 مريضا إنهم يتذكرون طقطقة رقابهم قبل إصابتهم بالجلطة الدماغية ..أما المجموعة الأخرى فقال 3 بالمائة منها فقط انهم راجعوا أخصائيين للعلاج الطبيعي في الشهر الذي سبق إصابتهم. وتعليقا على ذلك يعول سميث "إن أي شخص يشعر بأعراض الجلطة الدماغية، عليه تخطي عيادات العلاج الطبيعي ومراجعة المستشفى فورا". ومن أعراض الجلطة الدماغية: أن يصبح أحد جانبي الجسم ضعيفا، مصابا بالخدر أو التنميل أو مشلولا . الإصابة بفقد البصر وازدواجية أو ضبابية الرؤية .. إيجاد صعوبة في الكلام أو فهم الأشياء. فقد التوازن أو الدوار. ألم شديد في الرأس ومفاجئ. إن طقطقة الرقبة أسلوب يتبعه أخصائيو العلاج الطبيعي وهو أمر يقلق أطباء الأعصاب ويهمهم. وغالبا ما يقوم الممارس بلوي الرقبة بسرعة عالية وهم متدربون على ذلك وعلى دراسة تامة بتشريح الرقبة. ويقول سميث إن آخرين من الممارسين قد لا يكونون على إدراك تام بالأخطار المحدقة بهذا الأسلوب من العلاج . ويشير إلى أن كثيرون من أخصائيي العلاج الطبيعي تحولوا الآن إلى أساليب أقل قوة لطقطقة الرقبة

قال باحثون بأنهم طوروا فحص للكشف المبكر عن سرطان الغدة الدرقية. وإذا ثبت أن الفحص عملي، فقد يساعد على تشخيص عدد متزايد من الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية قَبل أن ينتشر إلى العقد اللمفاوية ومواقع أخرى في الجسم. كَما هو الحال مع كل أمراض السرطان، إن الكشف المبكر للأورام هو المفتاح إلى العلاج.

وقال الباحث الدكتور أندرو جي .مورتوريلا ، من مركز سلون كيتيرنج للسرطان في مدينة نيويورك، في بيان اعد سلفاً، "يهدف بحثَنا إلى تبسيط العناية المتابعةَ والتشخيص عن طريق تمييزالخلايا القابل للإنتاج والتي ترتبط مباشرة بوجود أو تعقب سرطان الغدة الدرقية."

والغدة الدرقية هي عبارة عن غدة على هيئة فراشة تقع تحت الحنجرةَ التي تنتج الهرمون الدرقي، ويستعملها الجسم لتَنظيم النمو والأيض.

وتم تشخيص حوالي 30,180 حالة جديدةَ من سرطانِ الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هذه السنة. بينما يشير خبراء السرطانِ إلى قلقهم حول الارتفاع بنسبة 2 بالمائة من حالات سرطان الغدة الدرقية كل سنة. وينتشر ثلثي هذه الامراضِ تقريباً بين أعمارِ 20 و55، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية.

في الدراسة، قام باحثو سلون كيترنغ بفحص 200 شخص بصحة جيدة، و60 شخص بسرطانِ الغدة الدرقية. وإستعملوا مسحا جماعيا لقياس وتمييز — بيبتايدز — بروتينات متعدّدة في الدم.

وبإستعمال هذه التقنية، اصبحت مجموعة مورتوريلا قادرة على تمييز نمط البروتينات، أو "بصمة الاصبع" التي تشير إلى وجود سرطان الغدة الدرقية. ووجد مصل سرطان الغدة الدرقية للبروتينات بشكل واضح فئات العينات التي تحتوي على سرطان الغدة الدرقيِة أو لا تحتوي بنسبة حساسية وتحديد 95 بالمائة.

مما يعني بأن خمسة بالمائة فقط من الفحوصات سوف تخفق في كشف سرطان الغدة الدرقية، وخمسة بالمائة فقط من تشخيص سرطان الغدة الدرقية لم يكن موجودا، وفقا لفريق البحث الطبي.

قال مورتوريلا ،"نتائج الدراسة كانت رائعة، إن هذا المصل من البروتينات يملك القدرة على العمل كبصمة جزيئية لتميز سرطان الغدة الدرقية في المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة، مما يسمح للأطباء بالقدرةَ على تشخيص سرطان الغدة الدرقية مبكراً." ووافق خبير واحد على هذه النتائج.

قال الدكتور أشرف خان، أستاذ علم الأمراض في كلية الطب بجامعة ماسوشوستس، "أعتقد بأن هذه دراسة عظيمة ستمكن الأطباء السريريين من تمييز المجموعة الثانوية من سرطان الغدة الدرقية مع خلايا سرطانية." وأضاف، "ومن الجيد أن نرى أنه في هذا العصر الذي يعتمد على البروتيوميات، وعلم الجينات، تخرج مثل هذه الدراسة، وتستعمل هذه التقنية الحديثة في الطب".

وأضاف خان، "يعتبر التشخيص الدقيق حاسما لإدارة الجراحة الملائمة لهؤلاء المرضى." لكنه قال، "بأن التقييد الوحيد في الدراسة لا يتضمن مجموعة سرطان الغدة الدرقية [المرضى] بدون خلايا سرطانية، وأيضاً لا يملك معلومات حول الأنواع الفرعية لهذه الأورام، الهامة جداً في إدارة سرطان الغدة الدرقية."

في حين قال خبير آخر بأن إختبارات مماثلة قد تنجح مع خلايا خبيثة أخرى.

يقول الدكتور لين ليشتنفلد، المسؤول الطبي الرئيسي في جمعية السرطان الأمريكية، "هذا جزء من جهد أكبر لمحاولَة إيجاد فحوصِ دم يمكنها أن تميز مرضى السرطان من الاشخاص الطبيعيين، "وأضاف، "هذا الإختبار يجب أن يصادق عليه، ويجب تحديد قدرته العملية.

ما هو الليزك ؟

شلل النوم تجربة مرعبة عند البعض تحدث أثناء النوم. ويمكن تلخيص عوارضه بالآتي:-

عدم القدرة على تحريك الجسم أوأحد أعضائه في بدايةالنوم أوعند الاستيقاظ..كما يمكن أن يصاحبه هلوسات مخيفة….
تستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى طلب المساعدة أو حتى البكاء؛ لكن دون جدوى، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج….

وقد أظهرت الدراسات بأن 2% من الناس يتعرضون لشلل النوم على الأقل مرة في الشهر. وقد يصيب هذا المرض المرء في أي عمر. ويتعرض 12% من الناس لهذه الأعراض لأول مرة خلال الطفولة.

—————————————————

ما الذي يحدث في الدماغ خلال هذه الظاهرة الغريبة؟

من الثابت علمياً أن النوم يتكون من عدة مراحل، أحد هذه المراحل يدعى (حركة العين السريعة)، وتحدث الأحلام خلال هذه المرحلة. وقد خلق الله سبحانه وتعالى آلية تعمل لتحمينا من تنفيذ أحلامنا؛ تدعى هذه الآلية (ارتخاء العضلات). وارتخاء العضلات يعني أن جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الأحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز وعضلات العينين. فحتى لو حلمت بأنك الرجل الخارق (سوبرمان)، فإن آلية ارتخاء العضلات تضمن لك بقاءك في سريرك. وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقالك إلى مرحلة أخرى من مراحل النوم أو استيقاظك من النوم، إلا أنه وفي بعض الأحيان يستيقظ المريض خلال مرحلة حركة العين السريعة، في حين أن هذه الآلية (ارتخاء العضلات) لم تكن قد توقفت بعد؛ وينتج عن ذلك أن يكون المريض في كامل وعيه ويعي ما حوله، ولكنه لا يستطيع الحركة بتاتاً. وبما أن الدماغ كان في طور الحلم فإن ذلك قد يؤدي إلى هلوسات مرعبة وشعور المريض باقتراب الموت أو ما شابه ذلك.

—————————————————

هل شلل النوم مؤذي؟

ظن البعض بأن ساعة الموت قد حانت، والبعض الآخر يعتقد أن هنالك جنّي يضغط على صدره، إلا أن ذلك ليس له أي أساس علمي. كما أنه لم يثبت حدوث أي حالة وفاة خلال شلل النوم، فالحجاب الحاجز لا يتأثر، ويبقى التنفس طبيعي وكذلك مستوى الأوكسجين في الدم.

عند أكثر المرضى يكون شلل النوم العرض الوحيد، ولكن في بعض الحالات يكون مصحوباً باضطراب آخر يدعى نوبات النعاس أو النوم القهري. والنوم القهري اضطراب نوم يتميز بهجمات غير مقاومة ولا يمكن السيطرة عليها من النعاس تصيب المريض بالنوم. والمرضى المصابون بشلل النوم المصاحب للنوم القهري يحتاجون إلى العلاج الطبي والمتابعة الطبية لعلاج النوم القهري.
من ناحية أخرى فإن المرضى الذين لا يكون شلل النوم لديهم مصاحب للنوم القهري ، فأود أن أطمئنهم بأن هذا الاضطراب حميد ولا يحمل أي خطر على حياتهم، ومعظم هؤلاء المرضى ليسوا بحاجة إلى علاج طبي.

—————————————————

العلاج:

يحتاج المرضى المصابين بشلل النوم غير المصاحب للنوم القهري أن يدركوا بأنهم غير مصابين بأي مرض عقلي أو مرض عضوي خطير، كما أن معظمهم لا يحتاجون إلى أي علاج طبي. وأفضل ما يمكن أن يفعله مرضى شلل النوم خلال حدوث النوبة أن يحاولوا تحريك عضلات الوجه وتحريك العينين من جهة إلى أخرى، ففعل ذلك كفيل بإسراع إنهاء هذه الأعراض. وفي حالات الزيادة المتكررة في حدوث هذه الأعراض كحدوثها أكثر من مرّة في الأسبوع على سبيل المثال، قد يصف الطبيب المختص أدوية لاستخدامها.