ضيق التنفس أو النهجان
من الأعراض المنتشرة بصورة كبيرة جدا,ولها أسباب عديدة,
ويأخذ تشخيصها وقت ومجهود كبيرين من الطبيب المعالج نتيجة لكثرة مسبباتها…
* ولكن: هناك بعض المميزات التي تسهل وتبين أو على الأقل تقلل من تعدد التشخيصات لهذه الأعراض مثل ( وقت حدوثها- المكان-وضع المريض – الأعراض المصاحبة – العوامل المسببة – العوامل المثبطة – الحالة العامة للمريض….).
* فمثلا :-
-النهجان المتقطع:
الذي يشكو منه المريض أحيانا بشكل مفاجيء ولايشتكي منه إطلاقا في أوقات أخرى في نفس الظروف (غالبا ما يكون نتيجة لمرض متقطع أيضا كالأزمة الربوية – الإنحزاف الرئوي(pulmonary embolism) – نوبة هبوط قلبية).
-النهجان الليلي(nocturnal dyspnea):
(الأزمة الربوية – ارتجاع المريء – فشل القلب الإحتقانيCHF..).
-النهجان عند الإستلقاء على الظهر(orthopnea):
ويستريح المريض إذا قام وجلس (فشل عضلة القلب – استسقاء البطن – الحمل في شهوره الأخيرة – أمراض الصدر المزمنة – خور عضلات التنفس).
-النهجان عند الإستلقاء على جنب معين دون الآخر(trepopnea):
الإرتشاح الرئوى في هذا الجانب – انسداد الشعب الهوائية في هذا الجانب).
-النهجان الذي يزيد عند الوقوف أكثر من الإستلقاء(platypnea):
عيوب خلقية في الأوعية الدموية بالرئتين..).
-النهجان مع المجهود البسيط ( exertional dyspnea):
(هبوط عضلة القلب – ارتفاع ضغط الدم الرئوي – السمنة وزيادة الوزن – الأنيميا وفقر الدم…).
-النهجان المفاجيء بدون مجهود:
(الفشل المفاجيء بعضلة القلب – الإنحزاف الرئوي – الحساسية المفاجئة – إنسداد القصبة الهوائية – المشاكل النفسية وخصوصا في النساء – فشل وظائف الكلى المفاجيء…).
-الأعراض المصاحبة:
-إرتفاع درجة الحرارة,السعال,البلغم —-> الإلتهاب الرئوي.
-ألم الصدر وهبوط بضغط الدم —-> هبوط بالقلب نتيجة لقصور الشرايين التاجية.
-المؤثرات الخارجية:
-التعرض لأماكن معينة – روائح – أبخرة – الدخان – حيوانات معينة….).
-الأدوية.. مثل: (مضادات بيتا B.Blockers- ميثوتر**ات – بليومايسين – أميودارون – نيتروفيورانتوين…). هذه الأدوية من الممكن ان تسبب النهجان وضيق التنفس في بعض الحالات بطرق مختلفة.
= التشخيص:
-الفحص الطبي بواسطة الطبيب , التاريخ المرضي ووصف الأعراض , الفحوصات الطبية مثل (الأشعة على الصدر , رسم القلب , الموجات الصوتية على القلب , وظائف التنفس , وظائف الكلى , ….) يساعد على معرفة السبب وعلاجة بالشكل المناسب..بإذن الله.
*اللهم اشفي مرضى المسلمين*
/
